自己負担増える？医療保険あげなきゃいけない？【高額療養費制度】

フォロワーさん

高額療養費制度の自己負担額が増えるかもってニュースで見たんですけど、そうなったらどうなるんですか？
医療保険の保証を手厚くするために保険料上げたほうがいいのかな？

たま

結論からいうと、上がっても*6000円〜13,000円程度みたいだから
そんなに焦る必要ないよ！
*年収による

はむ

それに、高額療養費制度を理解しておけば無駄な保険を省いたり
医療保険の保険料を安くできたりするから知っておいて損はないよ！

僕もこの制度には助けられたことがあるから
体験を交えて制度の説明していくね！

骨折して、高額療養費制度に助けられた話

はむ

昔スノーボードでジャンプ台を飛んだら、気がついた時には救急車の中だったんだよね〜😇

たま

やばいねそれ（笑）どれぐらいの怪我だったの？

はむ

鎖骨と胸骨と肋骨✕２が折れて手術もしたよ！
めちゃくちゃ痛かったけど、それより手術と入院のお金のことが心配だった…

たま

お金なかったもんね〜笑

はむ

そう！当時はたまにバイトするぐらいの無職状態。
だから、高額療養費制度がなかったらと思うとゾッとするよ・・・

高額療養費制度とは？

まず、高額療養費制度について簡単に説明するね！

この制度は、怪我や病気で医療費が一定額を超えた場合、
その超えた部分を公的保険でカバーしてくれる仕組み。

つまり、どれだけ治療費が膨らんでも、自己負担額はある程度でストップする！

※対象外
食事代、差額ベッド代（個室など）、保険に含まれない治療

はむ

僕が入院、手術を受けた時は
6万＋病院から借りたパジャマ代＋食事代だけで済んで
マジで助かった〜！

申請方法

基本的には高額療養費制度は医療費の3割負担分分を先に支払って、自己負担分との差額が後で返ってくる事になってるんだけど【限度額適用認定】をすれば

自己負担分のみの支払いでよくなるからその方法を解説するね！

申請手順

1. 健康保険組合に「限度額適用認定申請書」を提出！
2. 健康保険組合で申請内容を確認後、「限度額適用認定証」が交付されるよ〜！
3. 交付された認定証を、医療機関の窓口で、健康保険証と一緒に提示する！

注意点

• 申請書には必要事項を漏れなく記入してね！
• 低所得者の方は「限度額適用・標準負担額減額認定申請書」を使用し、非課税証明書等の添付書類も必要！
• 標準報酬月額が53万円未満で、被保険者本人が市区町村民税非課税の場合は、「非課税証明書」(市区町村発行)の添付が必要！
• 認定証の発行年月日は、申請書を提出した月の初日からになるよ〜！

認定証の効果

限度額適用認定証を医療機関に提示することで、
窓口での支払いが自己負担限度額までに抑えらるので
後日の払い戻し手続き(償還払い)を待たずに、医療費の負担を軽減できちゃう〜！😆💕

その他

マイナ保険証を利用する場合は、限度額適用認定証の事前申請が不要となり、自動的に自己負担限度額を超える支払いが免除されるよ！

医療保険の選び方も変わる

医療保険って月々の保険料が結構かかるけど、高額療養費制度を理解していれば、いざというときにカバーできる安心感がある！
だから、保険を選ぶときも”シンプルで料金が安いものにする”または、”保険に加入しない”って選択肢が増えるよね！

たま

私達は高額療養費制度があるからこそ
【医療保険に加入しない】という選択を取れたよ〜！

はむ

浮いたお金は投資で運用したり、
日々の生活を充実させるためのお菓子代になってるよ〜🍦笑

自己負担額増額の可能性

最近ニュースで、「高額療養費制度の自己負担額を増やす！」の方向で調整に入ったみたい！

たま

でも、上がるにしても一般的な年収なら1万3000円ほどに収まりそうだから安心したよ！

はむ

これからも、この制度がどうなるかはしっかりチェックして、家計を守るための選択を考えていきたいよね！

まとめ

最後まで読んでくれてありがとう！高額療養費制度に対しての理解が進んでくれ嬉しいな😊

保険の見直しや、ライフプラン（お金の人生計画表）を考える上でも絶対に役立つよ！

この記事を読んで保険を下げれるかも！
って思った人は、マネーキャリさんの無料相談がおすすめ！
私達も今まで7回も相談したんだけど、自分で調べた保険と同じ条件で、
安い保険を紹介してもらえたよ！
しかも何度相談しても無料だから、不安がある人は相談してみてね！

合わせて読みたい

無料はあやしい？保険の相談ぶっちゃけレビュー！

はむたま夫婦
アラフォーで無職と結婚

InstagramLINE

𓂃 低年収でも楽しく貯まる家計管理 𓂃
⍤ 3年で貯金 0 → 600万円 突破✨
⍤ 好きを選べるお金の余裕
⍤ 節約✕ゆる投資で資産増！

35歳まで無職 はむ👦🏻(38)
元浪費家 たま👩🏻(38)